Objectifs de l’intervention
L’objectif est de retendre la peau de la fesse. Cela peut se faire de deux façons :
Le lifting supérieur : il remonte la fesse dans le cas où le relâchement de peau concerne toute la fesse, en liftant la fesse vers le haut. Cela implique une cicatrice haute au-dessus des fesses, qui est cachée dans la culotte. C’est la meilleure façon de lifter la fesse
Le lifting sous-fessier : dans certains cas, le relâchement ne concerne que la partie basse de la fesse, avec glissement du sillon sous-fessier vers le bas avec une éventuelle banane sous-fessière. Le traitement peut alors consister à redéfinir le sillon sous-fessier et à retirer l’excès de peau, par une cicatrice cachée dans le sillon sous-fessier.
Il existe d’autres objectifs associés dont l’objectif est d’embellir la fesse Remodelage des contours de la fesse par liposuccion et éventuellement lipofilling.
Augmenter le volume de la fesse par lipofilling ou par lambeau graisseux réintroduit dans la fesse en cas de lifting supérieur de la fesse. Les candidats
Relâchement important de la fesse après perte importante de poids ou par le vieillissement. Fessée et face externe des cuisses relâchées, avec peau d’orange importante du fait du relâchement de la peau. Les candidats doivent avoir des attentes réalistes. Avoir une bonne hygiène de vie physique et alimentaire. Techniques du lifting de fesse

Le lifting supérieur de fesse Principe de l’intervention Le principe est de retirer un fuseau de peau et graisse au-dessus des fesses, puis de remonter la fesse. Cela permet de rendre la fesse plus ferme et de corriger l’aspect de cellulite lié au relâchement de la peau. La liposuccion est fréquemment utilisée pour améliorer le contour des fesses.

Il est possible si la fesse manque de volume, de ne pas jeter la graisse contenu dans le fuseau au-dessus des fesses, mais de la réintroduire dans les fesses. Cela permet de créer l’équivalent d’une prothèse naturelle qui recrée du galbe à la fesse. Cette technique est également utilisée si la traction de la fesse vers le haut aplatit trop la fesse, afin de créer une fesse galbée. Un lipofilling de fesse peut également être associé en cas de fesse sans volume.
Dans certains cas de perte de poids massif, il est possible d’associer le lifting de fesse a un bodylift pour redessiner fesses, cuisses et abdomen.

La cicatrice
Elle est en V au-dessus des fesses, cachées dans la culotte, dont la pointe est dans le sillon interfessier

Le lifting sous-fessier
Réalisée plus rarement, il a pour objectif de retirer la peau qui pend sous la fesse et de recréer un sillon sous-fessier.
Généralement, il est réalisé si le lifting supérieur de fesse est insuffisant pour remonter toute la fesse, ou d’emblée si l’excès de peau est présent essentiellement sous la fesse.
La cicatrice est cachée dans le sillon sous-fessier. Il permet ainsi de recréer un sillon naturel.

Déroulement
Consultations avant lifting de fesse
Consultations de chirurgie plastique et une consultation avec l’anesthésiste. Arrêt du tabac 1 mois avant minimum, arrêt de l’aspirine ou des anti-inflammatoires 10 jours avant les implants fessiers

L’anesthésie
Anesthésie générale pour le lifting supérieur. Le lifting sous-fessier peut éventuellement se faire sous sédation.
Hospitalisation
L’hospitalisation d’une nuit. Aucun drain. L’intervention dure 2 heures en moyenne. Suites opératoires
Douleurs modérées, les suites opératoires sont généralement légères. Limiter la position assise et éviter de se pencher en avant pendant 7 jours pour éviter la désunion cicatricielle.
Soins particuliers : port d’un panty permettant d’assurer une bonne contention des fesses. Anticoagulants 15 jours. Importance des soins infirmiers au niveau de la cicatrice pour éviter tout risque de désunion, car le sillon inter-fessier est une zone où la cicatrisation est fragile.
Retrait des fils : aucun fil n’est retiré, ils sont résorbables La première douche est autorisée le lendemain de l’intervention De façon classique et habituelle, il existe pendant les premières semaines ou les premiers mois qui suivent l’intervention un œdème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) qui persistent une quinzaine de jours, Reprise des activités physiques : 6 semaines Reprise des activités professionnelles : 7 à 14 jours

Résultat
Le résultat sur le galbe et l’aspect de la peau nécessite environ 3 mois, une fois que l’œdème a totalement dégonflé.
La cicatrice à son aspect définitif au bout de 12 mois. Une éventuelle retouche sous anesthésie locale peut se faire en cas d’aspect un peu large par endroit
Techniques d’augmentation des fesses

Le lipofilling de fesses brésilien
C’est la méthode la plus complète d’augmentation et d’harmonisation du contour des fesses. Le lipofilling des fesses est une intervention deux en un, puisqu’il permet à la fois de créer une augmentation du volume des fesses, et de réaliser une liposuccion du contour des fesses pour recréer une belle chute de reins, et un contour externe des fesses ovale naturel.

Implant fessier
L’implant fessier est une technique qui peut être utilisée pour l’augmentation des fesses. C’est selon nous une méthode de seconde intention, pour les patients ayant peu de graisse ou souhaitant une très importante augmentation de volume. Elle présente un taux de complications significatifs.

Anatomie de la belle fesse
La belle fesse est définie par des courbes attractives à l’œil : un galbe séduisant repose sur une vraie rondeur vers l’arrière. La belle fesse est ferme, ronde, avec une peau tendue. Elle n’est surtout pas plate, ni relâchée. De profil, il existe un véritable décroché à la partie haute de la fesse, entre la région lombaire et la fesse. Enfin, vue de dos, la fesse doit décrire une certaine convexité sur ses faces latérales, réalisant ainsi une courbe harmonieuse entre les hanches, et la face externe des cuisses
Buts de la chirurgie d’augmentation des fesses L’augmentation fessière va reposer sur un ensemble de techniques, pour augmenter le volume de la fesse tout en lui donnant une forme harmonieuse redessiner la fesse. De plus, elle va devoir retendre la peau relâchée par les régimes ou le vieillissement.